Ninaplastika

Ninaplastikat on sagedasemaid plastilisi operatsioone näo piirkonnas. Vähem on patsiente, kes soovivad nina korrigeerida kas anomaaliast või traumajärgsest nina deformatsioonist tingitud ninahingamise takistuse tõttu.

Loe intervjuud dr Priit Kasenõmmega

Medita kliinikus teostatakse aastas üle 900 kirurgilise protseduuri ja operatsiooni.

Päevaravi ja-kirurgia teenuste osutamiseks palume esmalt registreeruda vastava eriala arsti ambulatoorsele vastuvõtule.

Ninaplastikaks sobiv patsient
Patsiente, kes soovivad ninaplastikat esteetilistel kaalutlustel, häirib sagedamini kühm nina seljal, liiga suur, lai või alla vajunud nina tipp, liiga pikk või üldiselt suur nina. Väga sageli soovitakse korrigeerida ka nina välist kõverust. Viimasele kaasneb enamasti ka ninahingamise takistus.

Operatsioonieelne konsultatsioon
Operatsioonieelne konsultatsioon sisaldab lisaks patsiendi läbivaatusele näo ja nina fotografeerimist ning fotode põhjalikku analüüsi koos patsiendiga. Patsiendi soovide paremaks mõistmiseks ja ühise arusaama saavutamiseks kasutatakse ülesvõtete fototöötlust. Igal kirurgil on oma iluideaal ning seetõttu on väga oluline tutvuda tema fotokollektsiooniga patsientidest enne ja pärast operatsiooni. Muuhulgas annab see patsiendile realistlikuma ettekujutuse sellest, mida on ninaplastikaga võimalik saavutada.

Operatsioonimeetodid
Ilus nina on kombinatsioon joonte harmooniast ja nende üleminekutest, valguse peegeldustest ja varjudest ning teatud piirkondade rõhutatusest. Nina esteetilise väljanägemise parandamiseks muudetakse operatsiooniga nina kõhrede ja luude suurust, kuju ja asendit. Ligipääsuks nina luulistele ja kõhrelistele struktuuridele kasutatakse kolme peamist meetodit:

Klassikalise suletud ninaplastika puhul tehakse ligipääsuks vajalikud lõiked ninaõõne limaskestale ninatipust oluliselt tagapool. Seetõttu saab nimetatud meetodiga põhiliselt muuta nina selga, näiteks eemaldada kühmu või korrigeerida kõverust luulises osas.

Tavapärase suletud meetodiga ei saa korrigeerida nina tippu, mis on ühtlasi selle meetodi suurimaks miinuseks. Teadupärast on just nina tipu kirurgiline korrigeerimine ninaplastika nurgakiviks ja annab suurima efekti nina hilisemale atraktiivsele väljanägemisele.

Avatud ninaplastika puhul tehakse lisaks ninasisestele lõigetele täiendav lõige ninasõõrmete vahelisele nahale. Hilisem arm on üldjuhul väike ja vaevumärgatav. Avatud meetodi eeliseks on väga hea ligipääs nina kõikidele struktuuridele ja avarad võimalused nina kuju ja suuruse muutmiseks. Avatud meetodi korral saab võrreldes suletud meetodiga tõhusamalt muuta just nina tipu kuju. Meetodi miinuseks on oluliselt suurem operatsioonitrauma ja pikk paranemisaeg, väline arm ja raskemini prognoositav lõpptulemus.

Avatud meetodi ülalpool nimetatud puuduste tõttu on välja töötatud kombineeritud e. hübriidmeetod. Sel puhul tehakse ninasisesed lõiked iseloomulikult nii suletud kui avatud meetodile, kuid puudub avatud meetodile iseloomulik haav ninasõõrmete vahelisel alal.

Kombineeritud ehk hübriidmeetod kasutab ära nii avatud kui suletud meetodi eeliseid, jättes kõrvale nende puudused. Meetodi peamisteks eelisteks on võimalus muuta kõiki nina struktuure s.h. nina tippu, ei jää arme nähtavale kohale, väiksem operatsioonitrauma ja kiirem paranemine.

Samuti võimaldab see meetod teha vajalikke muutusi operatsiooni ajal järk-järgult, vältides ühtepidi üle- või alakorrigeerimist ja teisipidi näha ära eeldatav lõpptulemus. Hübriidmeetod on eelpool nimetatud klassikalistest meetoditest tehniliselt oluliselt keerukam, kuid selle puuduse kaaluvad üles tema eelised.

Operatsioonijärgne paranemine
Rinoplastika järgselt asetatakse ninale väike kipslahas, mis aitab vabastatud luufragmente ja teisi struktuure paigal hoida. Kipslahas eemaldatakse enamasti 7-10 päeva möödudes operatsioonist. Peamine patsiendi ebamugavustunne on seotud nina tugeva turse ja verevalumitega, mis tekivad eelkõige silmade alla.

Paljud patsiendid on sageli üllatunud, et operatsioonijärgne valu on pigem väike. Verevalumid kaovad üldjuhul 2 nädala jooksul, kuid turse taandumine kestab mitu nädalat või kuud. Viimane osa tursest taandub aasta jooksul.

Lisaks tursele täheldavad patsiendid, et nina on kompides väga jäik ja kõva, eriti peale avatud meetodiga rinoplastikat. Nina muutub pehmemaks samuti aasta jooksul koos lõpliku turse taandumisega.

Vaata lisaks ninaplastika.com